张迪 教授

河北医科大学第三医院

河北医科大学第三医院脊柱外科二病区科室主任，副主任医师，副教授，医学博士，硕士、博士生研究生导师

专业特长：从事脊柱骨科工作10余年，熟练掌握颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位等脊柱外科常见病的手术治疗，对上颈椎疾患、严重复杂脊柱畸形、胸椎管狭窄等脊柱疑难病、高危病的诊断及手术治疗

患者基本信息

女性，20岁

主诉：发现脊柱侧弯2年余

现病史：患者缘于2年前体检发现脊柱侧弯，未行特殊治疗，今为矫形，就诊于河北医科大学第三医院脊柱科，行脊柱全长及bending位检查，诊断为“成人脊柱侧凸”，遂住院治疗。

关键查体：剃刀背畸形，腰椎前屈后伸及左右侧屈活动稍受限，腰后部压、叩痛（-）。双下肢肌力V级，肌张力不高，感觉未查及明显异常。双侧膝腱、跟腱反射正常存在，双侧Babinski’s征（-），双侧Hoffmann’s征（-）

术前影像资料

X线检查

疾病诊断及手术信息

疾病诊断：成人脊柱侧凸

手术规划：固定节段T3-L3，I级截骨，矫形，去旋转。

手术操作：

• 沿T3-L3棘突，双侧骨膜下剥离至关节突或横突，经T3-L3置入椎弓根螺钉，透视下内固定位置好。

• 去除T5-T12棘突及部分下关节突。于双侧上连接棒，去旋转，凹侧撑开，凸侧加压，锁定。

• T3-L3横突及椎板表面去皮质化，植骨。引流管引流，缝合切口。

术后影像资料

术后检查影像

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