肩关节复发性脱位，通常是由于关节盂骨质缺损，导致无法有效阻挡肱骨头向前方滑动而引起的。为了从根本上解决患者的疼痛并尽可能恢复肩关节功能，需重建关节盂的骨性缺损。

Latarjet，即喙突截骨转位术，正是通过将喙突截下，连同肱二头肌短头肌腱和喙肱肌肌腱的联合腱，将其穿过肩胛下肌，固定于肩胛盂的前下方。

适应症

Latarjet手术主要适用于以下“骨性不稳” 情况：

• 肩盂骨缺损超过20%-25%，导致肩盂呈“倒梨形”

• 存在Engaging型Hill-Sachs损伤（即肱骨头在特定位置缺损卡顿导致的脱位）

• Bankart修复术后失败或复发

• 高风险人群（如运动员、军人）的初次预防性手术

损伤分型

手术决策依赖于对骨缺损的精确评估，主要包括以下两类：

（一）肩盂损伤分型

• Ⅰ型：盂缘磨损

• Ⅱ型：骨性Bankart骨折

• Ⅲ型：肩盂骨缺损 > 25%（“倒梨形”肩盂）

（二）Hill-Sachs损伤分型

• Engaging型：与肩盂前缘发生啮合，必须处理

• Non-engaging型：不发生啮合，危险性低

关节镜下手术步骤详解

一、探查与评估

关节镜进入盂肱关节，确认Bankart损伤、Hill-Sachs损伤，并评估骨缺损程度。

二、喙突截骨

在喙突区域做小切口，暴露并截取长约2-3cm的喙突骨块，注意保留联合腱完整性。

三、骨床准备

在肩盂前下方的骨缺损处进行磨削，制造新鲜、有血运的骨床，以利愈合。

四、骨块转移与固定（核心步骤）

将修整后的喙突骨块转移至肩盂骨床，并使用带袢钛板进行牢固的加压固定。

五、关节囊缝合

使用带线锚钉将前关节囊紧密缝合至移植骨块或盂唇边缘，增强软组织稳定性。

带袢钛板

规格：12×4×1.5mm

蝶形板

规格：12×8×1.5 mm

带线锚钉

规格：2.9×15.5 mm

超强缝线

规格：2×1000 mm