髌骨骨折的固定方式多样，主要包括张力带固定、髌骨爪固定，以及空心钉结合张力带固定等。这些方法均为临床上治疗髌骨骨折的常用术式。
髌骨骨折治疗的目标主要在于恢复髌骨关节面的平整性，降低后期出现创伤性关节炎的风险，同时促进膝关节功能锻炼，防止关节僵硬。
髌骨的解剖特点
髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节伸膝装置内部，其解剖结构特殊，恰处于关节中部，有一个关节外面、一个关节内面和一个关节外下极。
股直肌和股中间肌的止点经过髌骨上表面，股内侧肌和股外侧肌分别经过其两侧。髌韧带起自髌骨下极，止于胫骨结节。
髌骨内关节面覆盖着人体最厚的软骨层，约5mm，反映出髌股关节承受的负荷极高，这也是其易发生髌骨软化及关节退变的原因。
髌骨的生物力学功能
增加伸膝装置的力臂，使伸膝的最大力量增加约30%
承受复合载荷，包括牵张力、弯曲力和压缩力
屈膝40°至60°时，髌骨所受张力最大
上楼梯时承受约3.3倍体重；下蹲时可达7.6倍体重
髌骨骨折的分类
髌骨骨折的发病率约占全身骨折的1%，其中横行骨折最为常见，约占髌骨骨折的66%。
AO分型通过髌骨骨折的部位和是否损伤伸膝装置，将髌骨骨折分为关节外骨折、波及部分关节面骨折，以及波及关节面和伸膝装置骨折共三型。
髌骨骨折的治疗
治疗原则：
恢复关节面平整，保障关节活动度
实现解剖复位、牢固固定、尽早进行功能锻炼
张力带固定原则：
股四头肌肌力强大，易导致髌骨内固定早期失败，单纯螺钉固定往往难以维持。另外，为支持早期活动，需采用张力带技术实现稳定可靠的固定。
股四头肌牵引力方向，髌骨表现为分离倾向
张力带固定后，髌骨表面表现为分离倾向张力侧，髌骨关节面侧表现为压力倾向压力侧。
固定方式
顺行穿针固定（Outside-in）：先复位骨折断端，再从一侧打入克氏针完成固定
逆行穿针固定（Inside-out）：先将克氏针打入一侧骨折端，尾端留尖，复位后再将克氏针打入对侧断端
术后影像
金属缆索系统
