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优选病例 :河北医科大学第三医院外伤后寰枢椎不稳的手术治疗一例

2026.07.23

寰枢椎拥有较大的旋转范围,在肿瘤、炎症或外伤时,可能对寰枢椎稳定性造成很大破坏,严重可伤及脊髓或椎-基底动脉。因多种诱因造成寰枢椎结构被损坏,于生理载荷下即产生过度或异常活动,被称为寰枢椎不稳。寰枢椎解剖部位深在,结构复杂,因此该区域的手术难度大、风险极高。

患者信息

患者:男性,61岁。

主诉: 四肢麻木无力8月,加重半年。

现病史:

主因8月前车祸伤摔倒,枕部着地,随即出现麻木无力,10分钟后自行缓解,不伴意识障碍及大小便异常。半年前上述症状加重伴走路踩棉感。自行卧床休息,口服甲钴胺治疗,症状无明显缓解,现为求进一步诊治以“脊髓型颈椎病”入院。

关键查体:

  • 双上肢皮肤感觉减退,双上肢远端肌群肌力III级,近端IV级。

  • 四肢腱反射活跃

  • 双侧巴氏征、霍夫曼征(+)


诊断:寰枢椎不稳定、颈部脊髓损伤、颈椎退变。


患者影像资料

X线检查:

2
3

术后影像:

12

术后三月复查:
13

专家介绍

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张迪

河北医科大学第三医院脊柱外科二病区科室主任

副主任医师 副教授 医学博士 硕士 博士生研究生导师

专业特长:从事脊柱骨科工作10余年,擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位等脊柱外科常见病的手术治疗,对上颈椎疾患、严重复杂脊柱畸形、胸椎管狭窄等脊柱疑难病、高危病的诊断及手术治疗有丰富经验。


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徐佳欣

河北医科大学第三医院脊柱外科副主任

副主任医师 副教授 医学博士 美国华盛顿大学访问学者

现任河北省医学会骨科学分会委员,石家庄市医学会骨科专业委员会委员。连续在国内外专业期刊发表文章,并作为第一作者在脊柱专业国际顶级期刊《SPINE》发表论文,获河北省科学技术进步奖一等奖。


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常恒瑞

河北医科大学第三医院脊柱外科副主任医师

医学博士 毕业于河北医科大学本硕连读专业

专业特长:擅长脊柱退行性疾病的微创治疗,省内率先开展全内镜下经椎间孔入路髓核摘除术及Delta大通道内镜下髓核摘除术,相关研究成果多次发表于EuropeanSpineJournal、OrthopaedicSurgery等国际知名期刊。


产品简介

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TAURUS 枕颈胸后路钉棒系统

3种枕颈融合固定方式:

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