髌骨下极骨折的锚钉固定是一种适用于骨折块较小、难以用传统钢板或螺钉固定的微创手术方法。

其核心是通过植入锚钉并配合高强度缝线，重建髌韧带在骨折块的附着点，恢复关节稳定性。手术需精准复位骨折块，选择合适锚钉，并注重术后康复锻炼，以降低关节僵硬风险。

适应症与原理

髌骨下极骨折多因直接暴力或股四头肌剧烈收缩导致，因骨折块靠近髌韧带止点且体积较小，传统内固定易失败。

锚钉固定尤其适用于骨折块较小（<1.5cm）或粉碎性骨折，通过锚钉将缝线与髌韧带结合，利用韧带张力维持骨折复位，避免二次损伤。

手术步骤与操作要点

1、体位与暴露

患者仰卧位，膝关节屈曲30°，采用髌前纵切口或横切口，暴露骨折端及髌韧带止点。

2、骨折复位

清理血肿后，用点式复位钳或克氏针临时固定骨折块，确保关节面平整, C臂机透视确认。

3、锚钉植入

在骨折块近端骨床钻孔，植入带线锚钉，锚钉需垂直于骨面，深度达骨皮质下。

4、缝线固定

将锚钉缝线以“8”字或Krackow法贯穿髌韧带，收紧打结，使韧带与骨折块紧密贴合，必要时增加锚钉数量或联合克氏针辅助固定。

5、关闭切口

逐层缝合，视情况留置引流管，加压包扎。

术后照片

规格：

4.5×14mm、5.5×15mm

规格：

2.9×15.5mm、4.5×24mm