胸椎管狭窄症（thoracic spinal stenosis, TSS）是指由胸椎椎管内韧带肥厚与骨化、椎间盘硬性突出、椎体后缘骨赘、椎管发育性狭窄等病理改变中的一种或多种因素作用导致胸椎管容积减小、胸脊髓和（或）神经根受到压迫而产生的一组临床症候群。

多种病理因素可以导致胸椎管容积减小、继发脊髓或神经根受压并表现出相应临床表现，其中胸椎黄韧带骨化、胸椎后纵韧带骨化、胸椎间盘突出伴纤维环骨化、胸椎椎体后缘骨赘、胸椎椎体后缘离断（椎体后缘软骨结节）、关节突增生等导致的脊髓或神经根受压都属于胸椎管狭窄症的范畴。导致胸椎管狭窄症的病理因素繁多，且这些病理因素常并存，所以基本沿用“胸椎管狭窄症”这一名称。

患者信息

女性，62岁。

主诉：四肢麻木无力23天，加重7天

现病史：主因23天前家中摔倒后出现双下肢麻木无力，拄拐可缓慢行走，不伴头晕、头痛、恶心、呕吐。于当地医院行胸腰椎MRI检查示：胸椎管狭窄；腰椎管狭窄，给与输液保守治疗效果欠佳，双下肢无力症状逐渐加重，7天前患者无法下地行走，同时出现大小便困难，现为求进一步诊治以“胸椎管狭窄症”入院。

关键查体：左下肢近端肌力约I级，远端肌力0级，右下肢各级群肌力0级。双下肢肌张力增高，腱反射亢进，感觉平面约脐水平。

手术介绍

术前检查：

胸椎X片检查

CT重建检查

胸椎MRI检查

术中后方椎板及骨化黄韧带整块取出：

术后X线影像：

专家介绍

河北医科大学第三医院脊柱外科二病区科室主任，副主任医师 副教授 医学博士 硕士 博士生研究生导师。