什么是寰枢椎脱位?
寰枢椎指的是颈椎的第一节(寰椎,C1)和第二节(枢椎,C2),它们共同构成头颈部的旋转枢纽。枢椎的齿状突嵌入寰椎前弓后方的关节,周围由韧带固定,形成稳定的“轴承”结构。
当寰椎和枢椎之间的正常对位关系被破坏(完全或部分脱离),称为寰枢椎脱位。这种脱位可能压迫脊髓或神经,甚至导致高位截瘫,危及生命。

术前DR可见寰枢椎脱位、寰枢间隙不对称
术前CT可见寰枢椎脱位、寰枢间隙不对称
典型症状
早期表现:颈部疼痛僵硬、转头受限、头痛。
神经压迫症状:
1. 上肢无力、麻木、下肢行走不稳。
2. 由于C1水平椎管空间较大,在疾病晚期往往会出现神经功能缺损。
3. 严重时出现大小便失禁、呼吸困难,甚至突发高位截瘫。
特殊体征:患者可能被迫用手托住头部以减轻疼痛(“托头征”)。
寰枢椎治疗方案
1. 紧急处理
疑似脱位者需严格颈部制动(颈托固定),避免二次损伤。
2. 保守治疗
仅适用于轻度、无神经损伤者:持续牵引(颅骨牵引或Halo架)结合消炎镇痛药物。
3. 手术治疗
复位固定术:通过后路钉棒系统重建稳定性(如Goel技术、Harms术式)。
减压术:切除压迫脊髓的骨块或增生组织。
融合术:对先天性畸形或严重退变者,可能需寰枢或枕颈融合。
寰枢椎固定的历史
1910年,Mixter和Osgood首先报道了C1-C2固定技术,开启了寰枢椎固定的历史。
1939年,Gallie对线缆进行改进,并进行植骨融合。
1975年,Tucker描述了椎板钩固定治疗下颈椎疾病。
1978年,Brooks和Jenkins对Gallie技术进行改进,并放置两个独立骨块。
1979年,Mager和Seemann首先进行了C1-C2的经关节螺钉固定,也称为Mager螺钉。
1984年,Holness首次将椎板钩用于C1-C2固定。
1994年,Goel和Laheri首次报道了C1侧块螺钉+C2 Pars螺钉+连接板固定,开启了寰枢椎固定的新时代。
2001年,Harms和Melcher报告了Goel技术的一种改进,采用C1侧块螺钉+C2椎弓根螺钉+连接棒固定。

德康医疗寰枢椎解决方案
TAURUS枕颈胸后路钉棒系统

螺钉规格齐全,设计完善,更好满足寰枢椎脱位手术的置钉需求。
螺钉可实现大角度60°圆锥成角,偏角槽内可极限45°成角。
寰枢椎cage



表面尖齿结构,有效避免融合器移位,提供更优秀的初始稳定性。
有效松解寰枢椎之间的张力带,解除关节绞索,提高后路单一手术入路寰枢椎脱位的复位率。
有效分散术后的后路内固定系统承受应力,提高寰枢椎脱位或颅底凹陷症患者寰枢椎复位后的稳定性。