颈椎畸形的病因复杂、致残率高、手术风险大,是脊柱外科极具有挑战性的疾病。
异常的颈椎力线随儿童生长发育不断进展,可导致颈部外观畸形、疼痛和功能障碍等,严重者还会压迫脊髓和神经根,造成肢体运动感觉障碍、截瘫甚至死亡等不可挽回的后果。为最大程度保存神经功能、矫正畸形并改善预后,患儿常需尽早接受治疗。
但颈椎手术侵入性强、风险高、难度大,儿童患者颈椎椎体发育差、可选内固定器械少,因此其治疗通常较为困难、复杂,且充满风险和挑战。
病例简介
患者:男性,8岁。
主诉: 发现头颈部偏斜、活动受限8年。
现病史:患儿出生后不久被发现头颈部偏向,活动受限,就诊于河北省儿童医院,诊断为颈椎畸形,考虑患儿年龄较小,定期随诊牵引康复治疗,现患儿为求进一步矫形手术治疗,就诊于河北省儿童医院骨二科,门诊以“先天性颈椎畸形”收入院。
查体:头颈部向右侧偏斜,双肩不等高(右肩高),颜面部不对称,大小脸畸形,无剃刀背畸形,颈椎活动明显受限,屈伸活动约20度,旋转活动约10度,双上肢及下肢肌力正常,肌张力不高,病理征未引出。
术前诊断:先天性重度僵硬性颈椎畸形
术前诊断影像:
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CT平扫+三维:

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手术简述
HALO重力牵引1个月后,行颅骨牵引下经颈后路截骨矫形枕颈胸钉棒系统内固定术+经颈前路椎体次全切除3D打印人工椎体植入钢板内固定术+右侧胸锁乳突肌松解术。

术后影像

专家介绍

田苡任
河北省儿童医院 骨二科主任
副主任医师 硕士研究生 硕士研究生导师
专业特长:
擅长对0-18岁年龄段特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、脊柱肿瘤、胫骨假关节、儿童骨折的微创手术治疗、儿童肢体畸形、骨与关节感染、骨与软组织肿瘤、复杂多指/多趾,并指畸形,小儿马蹄内翻足,脑瘫后遗症、复杂足踝部畸形等的诊疗。
率先在省内开展了一系列国内及国际上疑难小儿骨科疾病的诊疗:儿童颈椎畸形、颈椎肿瘤,寰枢椎脱位等儿童颅椎区外科手术治疗,3D打印技术辅助儿童脊柱的手术治疗、关节镜微创治疗肌性斜颈、臀肌挛缩及膝关节疾患等。
产品简介
TAURUS枕颈胸后路钉棒系统

3种枕颈融合固定方式:

双径棒、多米诺等多种颈胸联合固定方式:
各种类型的连接棒:

材质:
钛合金棒(TC4)
钴铬钼棒(CoCrMo)
导航下精准置钉:
