骨质疏松性脊柱骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一，据流行病学数据显示，全球50岁以上人群中，约20％的女性和10％的男性曾经历至少1次脊柱骨折，且发病率随年龄增长显著上升，在80岁以上人群中，脊柱骨折的患病率可高达40％。

骨质疏松性脊柱骨折的临床与病理特点  

骨质疏松性脊柱骨折不仅导致患者剧烈疼痛和活动受限，还可能引发脊柱后凸畸形、身高缩短及慢性功能障碍，严重影响生活质量。研究表明，脊柱骨折患者的致残率较高，30％～40％的患者因疼痛和功能障碍需要长期护理，且骨折后5年内的死亡率显著增加，尤其是伴有严重并发症的老年患者。而从病理生理学角度来看，骨质疏松性脊柱骨折的核心机制是骨量减少和骨微结构的破坏。

骨质疏松症导致骨密度（bone mineral density，BMD）显著降低，骨小梁变薄、断裂，骨皮质变薄，从而使骨的强度大幅下降。脊柱作为人体承重的主要部位，在骨质疏松状态下极易发生骨折，尤其是在胸腰段（T12-L1）这一应力集中区域。

骨微结构的破坏不仅降低了椎体的抗压能力，还影响了脊柱的整体稳定性，导致骨折后椎体高度丢失、脊柱后凸畸形，甚至继发神经压迫症状。此外，骨质疏松性骨折的愈合能力较差，常伴随骨重塑失衡，进一步增加了再骨折的风险。

骨质疏松性脊柱骨折的治疗

保守治疗

保守治疗是骨质疏松性脊柱骨折的常规选择，包括卧床休息、镇痛药物、支具固定及抗骨质疏松药物治疗。然而，保守治疗存在明显的局限性，长期卧床可能导致肌肉萎缩、深静脉血栓、肺部感染等并发症，进一步加重患者的功能障碍。此外，保守治疗难以有效纠正脊柱后凸畸形，可能导致畸形进展，增加邻近椎体骨折的风险。对于伴有神经压迫症状或严重疼痛的患者，保守治疗的效果往往不佳，严重影响生活质量。

手术治疗

手术治疗在骨质疏松性脊柱骨折的治疗中具有重要地位，其核心目标是快速缓解疼痛、恢复脊柱稳定性并预防再骨折。通过微创技术或开放性手术，可以有效恢复椎体高度、矫正后凸畸形，并通过骨水泥强化或内固定技术增强脊柱稳定性。手术治疗不仅能显著改善患者的生活质量，还能降低长期并发症的发生率。

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)是骨质疏松性脊柱骨折微创治疗的典型技术。

椎弓根螺钉骨水泥强化技术(cement augmentedpedicle screw, CPS)在螺钉置入时注入骨水泥可以显著提高螺钉的把持力，降低了内固定失败的风险，为骨质疏松患者提供了更可靠的手术方案。

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