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跟骨截骨移位量如何精准判断

2026.01.08

扁平足

扁平足(flatfeet),也被称为平足畸形,是一种足内侧纵弓低平或消失的病症。一种是先天形成的,一种是后天各种原因导致的。


正常人的脚底板都自带“小拱桥”结构,也就是足弓,但扁平足患者的脚底几乎是平的,就像被压扁的弹簧失去了支撑力,站立时整个脚掌内侧都能直接贴到地面。


扁平足的形成主要是因为先天或者后天原因导致足部肌肉、肌腱、韧带功能减弱,加上骨骼结构异常,就像建筑的支撑结构出了问题,无法维持足弓的正常弧度,最终引发足弓塌陷。

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马蹄内翻足

马蹄内翻足多为先天性,即在出生时就存在的足部畸形,其主要特征包括足跟内翻、前足内收、足踝呈马蹄畸形,以及小腿内旋。这种畸形通常在新生儿期即可被诊断,早期治疗早期治疗多数能够获得较好的效果。


后天性则是由后天因素引起,可能与足部外伤、疾病等有关。后天性马蹄内翻足同样表现为足跟内翻、前足内收和马蹄畸形,但这些变化是在正常足部形态形成之后发生的。后天因素导致的马蹄内翻足多数需要手术治疗。

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跟骨截骨移位量

目前对跟骨内移/外移截骨的移位量、是否需要加用楔形截骨、楔形截骨长度都无精确定义,需结合患者后足畸形程度及经验决定。


1.  用跟骨宽度百分比来设计截骨宽度可以避免跟骨解剖差异:

  • 10mm内移/外移截骨可纠正成角畸形7.5-18°左右,避免过大的移位

  • 10mm楔形截骨可纠正成角畸形19°左右,但造成跟骨短缩6.6-8.1mm左右


2.  通过负重CT可能实现术前截骨方式和角度的确定

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楔形锁定板

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型号:DGB12

楔形高度:6/8/10mm


梯形设计有助于控制跟骨截骨后侧部分的位移,通过一个切口完成截骨与固定。



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