ACCF是一种针对颈椎疾病的先进手术方法。通过切除病变的颈椎椎体,并进行减压和融合,解除脊髓和神经根的压迫,恢复颈椎的稳定性。
ACDF与ACCF均属于颈椎前路手术,但适用于不同类型的脊髓压迫:
ACDF(颈椎前路椎间盘切除融合术)
适用于以椎间盘突出、软性压迫为主的病例,切除病变椎间盘,植入融合器稳定相应节段。创伤较小,恢复较快。
ACCF(颈椎前路椎体次全切除融合术)
适用于多节段椎体骨折、严重后纵韧带骨化或钙化压迫等更复杂情况,需切除部分椎体彻底减压,范围更大,稳定性重建要求更高。
ACCF技术
ACDF存在椎体平面减压不足的弊端,为了解决椎体后缘的减压,ACCF技术应运而生。
ACCF术中需要切除病变椎体的大部分,仅保留椎体侧方边缘部分,术中还需要做头端、尾端椎间盘的切除,减压结束后取合适长度的钛网支撑(钛网植入自体或异体骨粒),最后钛板螺钉固定。
技术优势
ACCF较ACDF减压范围更大,因术野大、减压彻底,广泛应用于椎体后方有严重压迫(如后纵韧带骨化、椎体后缘巨大骨赘)的颈椎病患者。
技术风险
ACCF的内固定稳定强度不足,术后钛网沉降、钛板移位、螺钉断裂松动的可能性更大,有文献报道ACCF术后,有10%~40%的患者存在钛网下沉情况。
较为严重的钛网下沉将带来一系列相关并发症,如肩背部疼痛、神经损伤、肢体运动障碍等,甚至需要二次手术治疗。造成钛网下沉的因素中,钛网倾斜角度、钛网与终板的接触面积等可以用过优化产品选择来尽量避免。

在理想中,当钛网倾斜角为0°时,钛网上下两端与上下椎体的接触面积是最大的,但由于颈椎的生理弧度和受力关系,临床操作并不能达到理想状态,倾斜角度越大,接触面越少,受力越集中,越容易向上下椎体的松质骨嵌插,造成钛网的下沉。

此外,钛网与终板的接触面积越大,局部承受的压强越小,沉降发生的可能性越低。
螺钉大摆角颈椎前路钉板系统ARIES-III型超薄板加上角度丰富规格齐全的钛网及端盖系统可以有效降低钛网下沉情况,减少手术并发症发生。
颈椎前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)解决方案
ARIES-III型超薄型颈椎前路钉板系统
颈椎前路超薄板产品特点:
超低切迹设计,降低术后吞咽困难

更大螺钉摆角,降低邻椎病几率
一步锁紧两钉,减少手术时间
可变角度自钻螺钉产品特点:
钉尖自攻自钻一体设计,置钉简易安全可靠
螺钉规格齐全,选择多样化
3mm皮质骨螺纹,最大限度增加螺钉与椎体前缘皮质骨层的接触
PISCES钛网系统
钛网产品特点:
规格齐全,免于裁剪,降低锐利边缘造成椎体下沉几率
齿状突起,有效防滑,提供即刻稳定性
管网状结构促进全方位的骨生长
纯钛TA2材料制造,良好的生物相容性、耐腐蚀性
端盖产品特点:
增大钛网与终板接触面积,降低椎体下沉几率
角度丰富,根据临床需要提供个性化选择
规格型号:

颈椎前路超薄板
规格:1-5节段,19-100mm

可变角度自钻螺钉
规格-初次:
φ3.5×11-17mm
规格-翻修/补救:
φ4.0×11-17mm

钛网
自裁剪:直径×高度:
10-25 × 100mm
(直径每2.5mm一规格)
预裁剪:直径×高度:
10-12.5 × 20-50mm
(直径每2.5mm一规格,
高度每2mm一规格)

端盖
颈椎-直径×高度×角度:
10~12.5mm × 1mm × 0°-10°
直径每2.5mm一规格,角度每2.5°一规格
胸腰椎-直径×高度×角度:
15~25mm × 1mm × 0°-7.5°
直径每2.5mm一规格
应用效果展示:
