生长棒技术应用背景
生长棒技术常用于早发性脊柱侧凸畸形(EOS)。EOS是指发生于5岁以前的脊柱侧凸,其特点为起病早、进展快,发现时多表现为畸形严重,且常合并呼吸功能不全。EOS的病因学包括先天性、特发性、神经肌源性和综合征性。
Thoracic Volume
Spine Growth
临床治疗的目的
控制畸形进展,维持脊柱高度的继续生长,有利于胸廓和肺部的发育。
生长棒技术的意义
EOS患者过早的脊柱融合会导致胸廓和肺发育障碍,因此推荐使用各种非融合技术,生长棒技术是目前应用最广泛,最有效的非融合手术治疗方案,可以有效控制畸形的进展,并且保留脊柱的生长潜能,成为治疗EOS的有效手术。
生长棒技术简述
生长棒技术是指将上下两根金属棒置于脊柱一侧,两棒通过多米诺连接器或生长阀相连,上下两端固定于椎体,在矫正脊柱侧凸畸形的同时,可周期性地进行撑开延长(撑开间隔为6-12个月,撑开指征是侧凸Cobb角增加超过15°或坐高增加超过2cm),并于骨骼成熟时行最终矫形融合手术。
生长棒技术常用内植入物准备
椎弓根螺钉、骨钩是目前的主流锚定物
椎弓根螺钉把持力优于骨钩,锚定物首选椎弓根螺钉,次选骨钩;由于锚定位点植钉困难、植钉失败时,可考虑使用骨钩;
下端锚定椎一般椎弓根发育较上端锚定椎粗大,下端锚定物尽量选择椎弓根螺钉。
根据患者情况选择合适的多米诺连接器
多米诺连接器可以将远近端棒头对头的连接;
生长阀可以将棒在同轴线上重叠连接;
根据患者情况,需要预留出足够长度的生长距离;
超过70mm的生长阀一般较少使用,否则可能影响到矢状平衡。
LUNA胸腰后路钉棒系统
螺钉超低切迹,降低软组织激惹
锁钩式螺纹,防止涨尾滑丝
月牙式自攻槽,兼顾上钉自导向性能与拧钉手感