足部拇外翻畸形是足部疾病中较为普遍的一种，尤其在中老年群体中较为常见。近年来年轻女性群体中该病的发病率也呈现出上升趋势。

在治疗拇外翻方面，手术矫正一直被认为是有效的治疗手段，其主要作用在于缓解患者疼痛并矫正足部畸形。

拇指外翻分级

拇外翻：不仅仅是“丑”，更是健康隐患

拇外翻（Hallux Valgus）是一种常见足部畸形，表现为大脚趾外翻挤压第二趾，第一跖骨内翻，形成“大脚骨”突起，伴随疼痛、胼胝、 关节炎 症等问题。

长期穿高跟鞋或尖头鞋、遗传因素、足弓异常等是主要诱因。若不及时干预，可能引发跖趾关节 骨关节炎 、足底压力失衡，甚至影响行走功能。

拇外翻截骨手术的适应症

拇外翻截骨手术并非所有患者都需要，通常建议以下情况考虑截骨术：

1.中重度畸形（拇趾外翻角＞20°，第一、二跖骨间角＞10°）

2.持续疼痛影响行走或穿鞋，保守治疗（如矫形器、理疗）无效

3.关节稳定性差，合并锤状趾、滑囊炎等并发症

4.外观需求高，如畸形明显影响生活质量

常见的手术方式及原理

• 远端截骨术（如Chevron术）：适用于轻中度畸形，在第一跖骨头附近截骨，调整跖骨角度并固定，创伤较小，恢复较快。

• 近端截骨术（如Scarf术）：针对更严重畸形，在跖骨近端截骨，矫正角度更大，需配合螺钉或钢板固定。
  

• 关节融合术（如Lapidus术）：合并第一跖趾关节不稳或关节炎时，通过融合关节+截骨增强稳定性，但会牺牲部分关节活动度。

楔形钢板+基底截骨术：力学与临床的双重突破

技术原理

1. 优良率超90%：研究显示，术后HVA可从43.3°降至9.6°，IMA从20.5°降至6.7°，AOFAS评分显著提升至91.75分。  

2. 快速康复：术后早期即可下地活动，结合免负重鞋保护，1个月后逐步恢复日常行走。  

3. 低并发症：钢板设计减少骨血供破坏，降低感染、骨不连及畸形复发风险。  

临床应用病例