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尺骨鹰嘴骨折内固定治疗技术

2025.07.17

鹰嘴骨折是常见损伤,从简单骨折到合并肘和前臂其他结构损伤的复杂骨折。鹰嘴位于皮下的特性使手术治疗比较简单,但这一优点也更可能使患者抱怨内固定物的突出。    


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尺骨鹰嘴骨折的损伤机制

1、间接外力

摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。

2、直接外力

摔倒时肘关节伸直肘部着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。


尺骨鹰嘴骨折的分型

Schatzker分型:

Schatzker分型是Colton分型的改良,该分型结合骨折的生物力学特征, 有助于选择手术方式及确定内固定物的放置位置。

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A型:简单横形骨折


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B型:横形压缩骨折

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C型:斜形骨折

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D型:粉碎性骨折

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E型:远端斜形骨折

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F型:骨折-脱位型


固定技术的选择——取决于骨折类型

A型:张力带固定的经典类型,接骨板和螺钉固定也显示有效。

B型:关节面的压缩必须识别、复位,并使用植骨和/或内植物来稳定;骨折固定方式如A型

C型:由拉力螺钉产生骨折间加压,并由接骨板或张力带提供保护(“中和”)

D型:中间骨块复位并应用双皮质或骨内螺钉固定,然后使用张力带(如果骨折状况稳定且允许加压)或接骨板螺钉固定(骨折状况允许或不允许加压)

E型:力学上不适合张力带固定,使用接骨板和螺钉,要点骨折间应用拉力技术

F型:显著不稳定的复杂骨折需要注意所有损伤的骨性和软组织成分


手术内固定治疗

张力带固定技术

确认骨折稳定性及关节活动度,包括旋前旋后(supination-pronation)活动;排除克氏针穿入肱尺关节(humeroulnar)或桡尺关节(radioulnar joint)的可能性;术后影像学需显示骨折复位良好、内固定位置正确。

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钢板内固定

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术后图片


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金属缆索系统

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钢板内固定系统

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锁定鹰嘴接骨板(III型)

型号:DCA11

规格:2-12孔

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锁定鹰嘴接骨板(I型)

型号:DCB02

规格:2-8孔





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