鹰嘴骨折是常见损伤,从简单骨折到合并肘和前臂其他结构损伤的复杂骨折。鹰嘴位于皮下的特性使手术治疗比较简单,但这一优点也更可能使患者抱怨内固定物的突出。
尺骨鹰嘴骨折的损伤机制
1、间接外力
摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。
2、直接外力
摔倒时肘关节伸直肘部着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。
尺骨鹰嘴骨折的分型
Schatzker分型:
Schatzker分型是Colton分型的改良,该分型结合骨折的生物力学特征, 有助于选择手术方式及确定内固定物的放置位置。
A型:简单横形骨折

B型:横形压缩骨折
C型:斜形骨折
D型:粉碎性骨折
E型:远端斜形骨折

F型:骨折-脱位型
固定技术的选择——取决于骨折类型
A型:张力带固定的经典类型,接骨板和螺钉固定也显示有效。
B型:关节面的压缩必须识别、复位,并使用植骨和/或内植物来稳定;骨折固定方式如A型
C型:由拉力螺钉产生骨折间加压,并由接骨板或张力带提供保护(“中和”)
D型:中间骨块复位并应用双皮质或骨内螺钉固定,然后使用张力带(如果骨折状况稳定且允许加压)或接骨板螺钉固定(骨折状况允许或不允许加压)
E型:力学上不适合张力带固定,使用接骨板和螺钉,要点骨折间应用拉力技术
F型:显著不稳定的复杂骨折需要注意所有损伤的骨性和软组织成分
手术内固定治疗
张力带固定技术
确认骨折稳定性及关节活动度,包括旋前旋后(supination-pronation)活动;排除克氏针穿入肱尺关节(humeroulnar)或桡尺关节(radioulnar joint)的可能性;术后影像学需显示骨折复位良好、内固定位置正确。
钢板内固定
术后图片
金属缆索系统
钢板内固定系统
锁定鹰嘴接骨板(III型)
型号:DCA11
规格:2-12孔

锁定鹰嘴接骨板(I型)
型号:DCB02
规格:2-8孔