髌骨（patella），俗称膝盖骨，是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，也是全身最大的籽骨。髌骨骨折是较常见的损伤，是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
髌骨的解剖结构
髌骨位于膝关节伸膝装置的里面，解剖特征包括其正好位于关节的中部，有一个关节外面、
一个关节内面和一个关节外下极。股直肌和股中间肌的止点经过髌骨的上表面；股内侧肌和股外侧肌经过其两侧。
图源：奈特人体解剖彩色图谱
髌韧带起自髌骨下极止于胫骨结节。髌骨的内关节面有人体最厚的软骨层约有5mm，反映出髌股关节承受非常高的负荷，这正是容易发生髌骨软化及关节退变的原因。它集中股四头肌各方向的牵引力，再通过髌韧带止于胫骨结节，有效完成股四头肌的伸膝动作。
髌骨的生物学特点
1.髌骨伸膝装置的中间结构，能够把股四头肌产生的拉力传向髌腱；
2.髌骨增加对膝关节屈伸轴点的杠杆力臂，使股四头肌的力矩增大。髌骨位置表浅，外力直接打击可造成粉碎性骨折；
3.间接暴力而引起横形骨折。在髌骨骨折时，受股四头肌的牵拉，骨折端容易产生移位。髌骨骨折属关节内骨折。
髌骨骨折的分类
髌骨骨折可分为无移位骨折或移位骨折，并可根据骨折形状进一步分类。
横行骨折一般累计髌骨中1/3，也可累及上极或下极，髌骨的两极可以存在不同程度的粉碎。髌骨骨折大部分为横行骨折。
垂直型骨折一般发生于髌骨中1/3及外侧1/3。如仅为髌骨的内侧或外侧缘骨折，则成为边缘型骨折。垂直型骨折很少发生骨折移位及支持带撕裂。
粉碎性骨折或放射线髌骨骨折，一般都伴有不同程度的移位。
图源：坎贝尔骨科学
髌骨骨折的手术治疗方式
环扎内固定
传统方法，常用材料为粗丝线及钢丝。
钢丝环扎内固定技术是指在髌骨周围用钢丝环形固定，对骨折块提供均等平衡应力及多向内聚力，使髌骨骨折复位固定。
钢丝环扎内固定可用于治疗各种类型髌骨骨折，具有操作简单、经济实惠的优点，但是由于无法控制膝关节屈曲时骨折断端的分离移位，术后需较长时间石膏固定，使得患者无法进行早期有效的功能锻炼，膝关节功能恢复慢，常导致膝关节粘连、僵硬等并发症。
图源：坎贝尔骨科学
张力带原理：加压
张力带技术最早是由Weber BG推荐应用到骨科领域。利用钢丝张力带固定时将钢丝置于髌骨张力侧，使之在承受功能状负荷时，由于肌肉等收缩因素，使张力转变为动力，产生断端间轴向加压，不产旋转力，有利于内固定的稳定，允许早期活动。Pauels首先把张力带钢丝作为一种骨折内固定方法应用于临床。
股四头肌的牵拉，皮质表面的张力转化为关节面的压力，增加了骨折端的稳定性。
德康医疗金属缆索的临床应用
金属缆索的临床应用非常广泛，包括假体周围骨折、股骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、髌骨骨折、肱骨和踝关节骨折、肩锁关节脱位、髋臼骨折全关节置换的预捆绑技术、开放复位中的临时固定、重建大转子、用于全髋关节置换截骨或大转子骨折等等。
金属缆索系统
Ti-6AL-7Nb材料，良好的生物相容性，提供最佳柔韧性
缆索起始端为锥形设计，便于穿孔操作
缆索终末端为膨大圆头状设计，提供单向拉紧技术，临床操作更加简便
优良的抗断裂性，专用剪子剪断，断面不散
中段孔骨针
针体杆部开孔结构设计：结合金属缆索做骨折张力带固定，可以为骨折处提供更加稳定的内固定，丰富临床选择；
主针体光杆设计：快速拔出，避免二次伤害。
